24시간 입주 요양보호사, 기대와 현실 | 7개월간의 불편한 동거

아버지의 치매 증상이 심해지면서 가족만의 돌봄으로는 한계가 느껴질 즈음, 어머니마저 넘어지셨다. 어깨 수술로 입원하시면서 병원 간병인을 겪었고, 퇴원 후에는 재가방문요양센터를 통해 24시간 입주 요양보호사를 구했다. 그렇게 시작된 7개월간의 불편한 동거 기록을 정리해 본다.

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입주 요양보호사, 기대와 현실

24시간 입주 요양보호사에게 기대했던 역할:

식사 챙기기
정해진 시간에 약 복용 챙기기
양치와 세안 등 기본적인 위생 관리
TV를 보면서 말동무하기
저녁 약 복용 후 잠자리에 들도록 돕기
필요하다면 기저귀 교체하기

24시간 입주 요양의 현실: '불편한 동거'라고 표현한 이유

아버지 드시라고 준비한 음식을 아버지가 드시지 않으면 본인이 다 먹음.
통화하러 방에 들어가면 20~30분은 기본, 온종일 휴대폰에서 눈을 떼지 못하고 아버지가 집 밖으로 나가시는 것조차 알아차리지 못함.
기저귀 교체는 아버지 허리에 무리가 갈까 봐 결국 내가 다 함.

※ 요양보호사의 말말말:

"햇반은 아버님하고 아드님 주세요, 전 밥 해서 먹을 거예요."

"아버님이 아드님보다 어머니를 기억에서 먼저 지우실 것 같아요."

"나중에 아버님 병원에 모시면 이 집은 어떡하실 거예요?"

하고 싶은 말이 많은데 적는 것조차 화가 난다. 7개월간 함께했던 2명 모두 돈 받고 숙식을 해결하러 온 듯!

간병인과 요양보호사의 차이

가장 큰 차이는 '국가자격증 유무'와 '건강보험(노인장기요양보험) 적용 여부'에 있다.

노인장기요양보험 적용을 받는 가정 방문요양·주간보호센터 등에서는 국가자격증을 가진 '요양보호사'를 만나게 되고, 국가 지원(85~100%)과 본인부담금(0~15%) 구조가 적용된다. 반면 병원 입원 시 사적으로 고용하는 '간병인'은 별도 공적 지원 없이 100% 보호자가 전액 부담한다. (단, 가정이라도 24시간 입주 요양처럼 장기요양급여 한도를 초과하는 시간은 비급여로 보호자 부담이 커진다.)

※ 24시간 입주 요양 실제 비용은? (월 기준)

보호자 실부담금: 약 343만 원 (비급여 입주 비용 약 322만 원 + 장기요양 본인부담금 약 21만 원)
공단 지원금: 약 119만 원 (총 급여수가 약 140만 원 중 85% 지원)

공단에서 월 119만 원가량 지원해 주는 것처럼 보이지만, 재가방문요양센터의 4대 보험료와 퇴직금 적립 명목 비용 등을 감안하면 보호자 입장에서 체감하는 실질 지원 효과는 월 98만 원 수준에 그친다.

여기서 끝이 아니다. 가정 내 상주하는 24시간 입주 요양보호사의 경우는 식비와 냉난방비까지 고스란히 추가된다. 외식이 잦은 환경까지 더해지면 매달 약 500만 원 이상의 비용이 드는 셈.

실제 수령한 장기요양급여비용 명세서 (급여 부분)

오늘의 한마디

내가 못 만난 거뿐이지, 어디선가 사명감과 정성으로 환자를 돌보는 요양보호사와 간병인이 분명히 있겠지?

어쨌든 불편한 동거는 이렇게 끝이 났고, 다시는 24시간 입주 요양보호사를 안 쓸 생각!!

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